viernes, 16 de diciembre de 2011

CONCLUSIONES FINALES.

Como últimas conclusiones comentar que si uno de los objetivos que me planteé y la razón de la elección del proyecto, era la de conocer otros espacios profesionales distintos al que desarrollo mi labor profesional, la curiosidad ha sido satisfecha pero me ha servido como experiencia para continuar pensando que aunque la labor pedagógica parta de una base común, interviniendo desde consideraciones pedagógicas y psicológicas, es necesario no sólo conocer el contexto con el que se va a trabajar, sino conocerlo en profundidad.

Si queremos que la psicopedagogía sea la base para una intervención multidisciplinar, que se abra nuevos espacios profesionales y sea considerada como una labor imprescindible, fundamentalmente en este contexto donde he desarrollado mis prácticas, donde mayoritariamente se ha impuesto la psicología clínica, hemos de abordar la intervención psicopedagógica desde una actitud abierta a las aportaciones desde los distintos enfoques, adquiriendo una formación específica del ámbito sobre el que se trabaja.

Con esto quiero decir, aunque desde el punto de vista profesional no me he sentido demasiado cómoda, fundamentalmente por la inseguridad que me provocaba el hecho de no tener tanta experiencia como en el ámbito educativo, en el ámbito personal la experiencia ha sido enriquecedora. Siempre he tenido cierto "recelo" hacia el mundo de la discapacidad mental, fundamentalmente por ignorancia, pero esta práctica me ha servido para acercarme a sus necesidades, a la forma de trabajar con estas personas, a la necesidad de interpretar sus demandas y sobre todo a comprender las dificultades que se encuentran los trabajadores directos en este y otros servicios de atención socioeducativa y comunitaria y por el abandono, en muchas ocasiones, de las administraciones responsables, de hecho hoy mismo hay noticias en mi comunidad que informaban del cierre de una importante asociación de discapacitados por los recortes presupuestarios realizados por la administración. Todo mi apoyo para ellos.

jueves, 15 de diciembre de 2011

RESULTADOS OBTENIDOS

En cuanto a los resultados obtenidos después del desarrollo de mis prácticas en la formación e intervención en conductas desafiantes en personas con discapacidad mental, en relación a la atención individual desarrollada, he decir que a pesar de que hemos trabajado desde el principio con la evaluación y la interpretación de las conductas desafiantes empleadas por Isabel hasta ahora, hemos obtenido pocos resultados convincentes en cuanto al diagnóstico, por lo que será necesario seguir registrando su conducta; no obstante sí se han establecido varias hipótesis con las que se van a seguir trabajando: llamadas de atención por necesidades emocionales con respecto a los distintos profesionales que les atienden, necesidad de interactuar con los demás usuarios y posibles problemas médicos que le pudieran estar afectando y de los que todavía no tenemos ninguna información, salvo problemas dentales. Ahora bien, los cambios introducidos sobre todo en la programación de actividades de momento han dado buenos resultados, no sólo para Isabel, sino para todos los demás usuarios del centro. Aunque todavía es muy pronto para valorar estos cambios, la mayoría estima que han sido positivos y que afectarán en buena medida a la buena marcha de las distintas actividades y de las conductas de estos usuarios. La verdad es que esta intervención requeriría de un espacio de tiempo del que yo no dispongo para desarrollar estas prácticas, no obstante he tenido la oportunidad de intervenir en una parte importante de la valoración psicopedagógica en estas personas con discapacidad mental.

Por lo tanto, se han dejado por hacer realizar varias actuaciones que se tenían previstas como parte importante del proyecto, la valoración y de la intervención en el ámbito familiar, y es que las circunstancias familiares de Isabel son complicadas. Por lo tanto el trabajo desde el ámbito familiar que se pretendía no se ha podido desarrollar y posiblemente nunca se llegue a hacerlo, por lo que las actuaciones habrán de limitarse a su estancia en el centro.

La intervención individual era una parte del proyecto, la otra consistía en establecer unas actuaciones con carácter general, por una parte preventivas y por otra parte referidas a la intervención, ante las conductas desafiantes desde el apoyo conductual positivo y desde el enfoque multimodal del comportamiento, de manera que se pudiera intervenir de manera efectiva y sistemática ante las conductas desafiantes que pudieran aparecer en los usuarios del servicio y ese aspecto, sí se ha conseguido porque me ha permitido establecer unas pautas de actuación que incidirán sin duda en la buena marcha de las actividades y las conductas de los usuarios que utilizan este servicio.


VALORACIÓN DEL DESARROLLO DEL PROYECTO.

Durante estos días he estado realizando una valoración, tal y como se recoge en la fase 3, de los trabajos realizados y de los resultados obtenidos. Con respecto al desarrollo del proyecto, una de las actuaciones ha sido la de incluir un cuestionario de valoración del proyecto por parte de todos los trabajadores directos que han participado en el que se recogían aspectos referidos a:

  • Grado de satisfacción con el trabajo desarrollado.
  • Contribución del proyecto a la resolución de problemas cotidianos de su trabajo.
  • Adecuación de los instrumentos de registro de las conductas.
  • Metodología de trabajo empleada a través de la coordinación y la colaboración.
  • Satisfacción con los resultados obtenidos hasta ahora.
  • Aspectos que deberían mejorarse.
  • Contribución a del proyecto a una visión diferentes de las conductas desafiantes.

Por otra parte he estado revisando la adecuación de las distintas fases al trabajo desarrollado y la adecuación de las modificaciones propuestas, así como el cumplimiento o no de los objetivos y actividades proyectadas en un principio.

Así mismo he recopilado toda la información recogida sobre Isabel, las actuaciones que hemos llevado hasta ahora, las que nos han quedado por realizar y que por lo tanto será necesario desarrollar de aquí en adelante, porque la evaluación e intervención con esta usuaria todavía no concluido a falta de datos concluyentes.

Por otra parte, hemos analizado los recursos e instalaciones de los que dispone el centro y hemos hecho una valoración de las necesidades más relevantes que contribuirían a mejorar tanto las actividades desarrolladas como en el clima general del centro, influyendo éste en la prevención de conductas desafiantes en los usuarios.

Finalmente he procurado establecer un plan de actuación para el centro para que sirva de referencia en la posible intervención en conductas desafiantes que puedan aparecer en este servicio.

lunes, 12 de diciembre de 2011

Fase 3: Valoración del trabajo realizado y resultados obtenidos

Esta semana que ha comenzado hoy lunes, abordo la última fase del proyecto: valoración del trabajo realizado y resultados obtenidos, que teniendo en cuenta las modificaciones que hice respecto a la duración de la fase anterior, significa que el tiempo dedicado a esta fase es menor de lo previsto. No obstante, considero bien empleado el tiempo.

En ella tengo previsto sondear la opinión de los trabajadores acerca del programa desarrollado y evaluar la adecuación de las técnicas, los instrumentos y los procedimientos de actuación desarrollados hasta ahora.


 

FASE 3-. Valoración del trabajo realizado y resultados obtenidos

Fecha

Del 12 al 16 de diciembre

 

Objetivos:

  • Interpretar las emociones del personal de atención directa durante la intervención como influencia directa en el resultado final.
  • Interpretar los resultados obtenidos de las escalas de valoración aplicadas.
  • Aplicar los programas elaborados como parte de la intervención en la prevención de conductas desafiantes: Programación individual de intervención ante estas conductas, plan de apoyo conductual positivo..
  • Mantener coordinación con los diferentes profesionales externos que atienden al usuario (psiquiatra, trabajador social, médicos especialistas, formadores…)
  • Valorar los resultados obtenidos a todos los niveles: usuaria, trabajadores del centro y familias.
  • Valorar la continuidad del programa ampliando tanto instrumentos y técnicas como información sobre las distintas discapacidades con las que se trabajan en el centro.

Destinatarios/as: psicopedagoga, usuaria con conductas desafiantes, trabajadores del centro y familias

ACTIVIDADES Y CONTENIDOS 

  • Valoración de los resultados obtenidos en cuanto a formación e intervención.
    • Puesta en marcha de los distintos planes elaborados.
    • Mejora de las conductas desafiantes y de los intercambios sociales de la usuaria que presentaba dichas conductas.
    • Valorar los recursos disponibles en el centro.
    • Análisis de la coordinación, colaboración y contactos mantenidos por el equipo multidisciplinar

INSTRUMENTOS Y/O TÉCNICAS 

Anecdotario, diario de coordinación, análisis de registro de conductas, escalas de valoración, entrevistas,

INDICADORES DE EVALUACIÓN

  • Opinión y toma de decisión sobre la adecuación o no de los programas desarrollados.
    • Valoración sobre la calidad y la cantidad de las reuniones mantenidas tanto con los trabajadores del centro como con las familias.
    • Adecuación de las estrategias y técnicas utilizadas.
    • Calidad de la información obtenida para el desarrollo del trabajo diario.

Procedimientos de intervención desde el apoyo conductual positivo

Durante esta pasada semana, un poco extraña, y después de las actividades realizadas desde el centro con motivo del día de la discapacidad, he intentado aprovechar el tiempo al máximo para analizar los procedimientos de intervención desde el apoyo conductual positivo que se deben emplear en la atención de las conductas desafiantes ya que la entrevista familiar, que también estaba prevista, no ha podido realizarse de nuevo. Así las estrategias a las que hemos hecho referencia han sido: estrategias para realizar antes de la conducta (estrategias contextuales), durante la conducta (estrategias de enseñanza de nuevas habilidades), después de la conducta (estrategias para las consecuencias) y estrategias cuando aparece la conducta, contextuándolas en el caso de Isabel, en el caso de que fueran ciertas las hipótesis que barajamos.

En principio la atención directa e individual que estaba llevando con esta usuaria, no la voy a poder concluir, por lo menos desde mi práctica, ya que sin duda, desde el centro se seguirá trabajando en ellas.

En realidad, se deberían llevar a cabo actuaciones en función del análisis del registro de las conductas que estamos llevando a cabo, analizando su funcionalidad y sus consecuencias, y proponiendo otros parámetros de actuación, desde las diferentes perspectivas establecidas anteriormente, que hagan éstas conductas ineficaces, consiguiendo así que realice aquellas que consideramos socialmente adecuadas. El problema es que se necesita más tiempo del que dispongo en estas prácticas, para seguir registrando sus actuaciones y analizando la información obtenida, por lo que finalmente no podré concluir mi intervención en este sentido, pero sí contribuir al conocimiento de la intervención general de las conductas desafiantes que puedan aparecer en los usuarios que utilizan este servicio.

Hasta ahora, los datos de los que disponemos, nos permiten sacar conclusiones poco precisas. En primer lugar porque se lleva poco tiempo registrando su conducta y después, porque, con la información que tenemos de momento, tampoco obtenemos conclusiones definitivas.

En principio, las hipótesis son que estas conductas son consecuencia de llamadas de atención de la persona encargada del taller o de la actividad que se esté desarrollando cuando precisa atención y no la recibe y también del hecho que quiere mantener interacción con los compañeros, y el golpearles es la manera de iniciar esa interacción. Por lo tanto, se debería abordar esta situación a través de estrategias que supongan la enseñanza de nuevas habilidades que sustituyan a estas conductas que creemos que son la causa de sus actuaciones. Consideramos que lo problemático no es el propósito que Isabel pretende conseguir, llamar la atención de la persona responsable e interactuar con sus compañeros, sino el medio que utiliza para lograr este propósito, golpearse ella misma y molestar a los demás, por lo tanto sería necesario enseñarle habilidades alternativas que le permitan sustituir estas conductas problemáticas por otras más adecuadas y que cumplan la misma función.



viernes, 2 de diciembre de 2011

Apoyo Conductual Positivo

Esta semana también nos ha dado tiempo a exponer, aunque muy poco la verdad, aspectos generales del apoyo conductual positivo. En realidad nos vamos a centrar en algunos aspectos puntuales, pues el planteamiento, como tal, ya lo estamos desarrollando, en la medida que estamos tratando de comprender la causa de esas conductas y estamos llevando a cabo acciones orientadas a entender cuáles son las funciones de algunas conductas manifestadas: haciendo un análisis funcional de su conducta, registrándolas, proponiendo modificaciones en la programación y en los espacios, así como en los agrupamientos, etc. Por lo tanto, hemos comenzado bien, si queremos modificar la conducta de una persona, en este caso con discapacidad mental, primero hemos de comprenderla y está claro que eso es lo que hemos estamos haciendo hasta el momento.

En realidad lo que vamos a tratar de analizar de este enfoque serán aquellos procedimientos, estrategias y acciones encaminadas a que las conductas desafiantes sean cada vez menos eficaces y menos eficientes, proponiéndoles alternativas comportamentales más funcionales y aceptadas, para ello será necesario establecer unos criterios comunes de actuación y ahí es donde mi intervención será más decisiva: en aunar esfuerzos y establecer unos criterios compartidos por todos los que trabajan con estas personas con discapacidad mental. Todos tenemos claro que sólo así podremos conseguir resultados satisfactorios. Para ello vamos a necesitar muchas dosis de colaboración y una comunicación fluida, aspectos que al ser un centro pequeño, será más factible llevar a cabo.


Entrevista familiar

Por otra parte, la otra actividad propuesta era la de mantener una reunión formal con la familia de Isabel acerca de su comportamiento en casa y para orientarles hacia la mejora de sus conductas, en el caso de que también estuvieran sucediendo con cierta frecuencia en casa y supusieran un problema. Pues bien, esta entrevista no la hemos podido realizar porque los padres de Isabel no han podido acudir, son personas mayores que dependen de otro familiar para trasladarlos al centro y no ha podido ser.

Ante esta contrariedad, decidimos tener una conversación telefónica breve, en este caso fue mi tutora, para tratar de obtener alguna información acerca de su comportamiento en casa y pedirles que hablaran con el médico de cabecera para que le realizara a Isabel un chequeo médico. A menudo algunos comportamientos se explican desde un punto de vista médico: un simple dolor de muelas o cualquier otro problema médico puede ser la causa, ante una persona con escasos recursos comunicativos, de un comportamiento disruptivo, por lo tanto hemos de tener en cuenta todas las posibilidades. De todas maneras hemos vuelto a poner fecha a la reunión con la familia para esta próxima semana para obtener algunos datos importantes deducidos de la conversación telefónica mantenida.